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手术室管理模式的建立和应用

时间:2021-10-15 16:25 点击次数:
  手术室的空气净化系统提供的空气质量将直接影响在该环境中做手术时的微粒和微生物污染的水平,进而直接影响手术的质量。净化手术室系统有两种观念:一是正压控制,防止外界空气对环境的不良影响;二是负压控制,防止手术过程中产生的微粒污染扩散。空调设计、安装和运行应该满足不同的目的,所以系统需要严格测试、控制和验证。
 
一、空气净化系统的管理
净化手术室系统的主要用途是防止洁净区受到微生物污染,防止用于致病菌和芽孢菌的扩散和污染,因此,在空气净化系统的验证中要重点考虑如下几点:首先,空气的流向必须是从关键区或更清洁的区域到环绕区域或低级别的区域;其次,为保证区域空气的洁净度和空气流向,空气的进风和排风必须平衡,保证空气的换气次数、气流模型、压差;再其次,操作区域的每个房间应对以下指标进行控制:送风的位置和数量、排风的位置和数量、换气次数、排风比例、产品裸露区域的气流模型、产品裸露点的空气速度等;最后,净化手术室测定应包括悬浮粒子和微生物的测定。医药行业对于空气净化系统的要求相当严格,包括进风、空气处理、送风、排风等环节,因此,空气净化系统必须周期性检测其质量特性。
 
二、人流物流的管理
净化手术室严格划分限制区、半限制区、非限制区,设计有工作人员、患者、污物等3条通道,严格各行其道,不得交叉使用。做到洁污分区、流程合理。严格控制人员的进出。手术人员按手术单核对,按规定更衣、换鞋,进入指定净化手术室,无关人员禁止入室。术中尽量减少手术间门开启次数,通向污染走廊的门禁止开放。手术用织物采用耐高温、易清洗、不脱毛、不起球的纺织面料。经常检查,及时清洁,清除破旧织物。拖鞋专人集中管理。
 
三、洁净手术室的管理
每天手术前空气净化系统提前开机1h。术毕在净化系统运行条件下,彻底洗刷地面、换床单,物体表面擦拭,清出所有垃圾。每周六彻底清洁净化手术室,清洗过滤网。每月1 次细菌监测,过滤器定期检修、及时更换。严格按照净化手术室级别和手术分类安排手术房间。仪器设备相对固定,做到合理安排工作流程,减少无效活动。术中需取用特殊物品通过电话联系,由他人从传递窗传入。手术结束前不能做整理工作。持手术室“相对密闭状态”,室间的空气必须始终处于正压状态,以免污染空气流入。净化手术室环境管理模式从以上几个方面着手,以人员管理为核心,以保证空气洁净度为关键,每月定期检测,这样才能符合卫生部颁发的空气环境卫生学标准和净化手术室的用房要求,满足洁净质量要求。


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